Hiermit buche ich:
Veranstaltung:
In Maria-Einsiedel
Anzahl Plätze:
Nachname des Kindes:
Vorname(n) des Kindes:
Geschlecht des Kindes:



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Geburtsdatum:
Alter zur Freizeit:
Essen:



Name Erziehungsberechtigte/r 1:
Festnetz Erziehungsberechtigte/r 1:
Handy Erziehungsberechtigte/r 1:
E-Mail Erziehungsberechtigte/r 1:
Bitte korrekt erfassen, sonst kann keine Buchungs­bestätigung versandt und keine Stornierung ausgeführt werden!
Adresse Erziehungsberechtigte/r 2 wenn abweichend:
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Name Erziehungsberechtigte/r 2:
Adresse Erziehungsberechtigte/r 2 wenn abweichend:
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Ort:
 
Festnetz Erziehungsberechtigte/r 2:
Handy Erziehungsberechtigte/r 2 falls abweichend:
E-Mail Erziehungsberechtigte/r 2:
Anmerkungen:
Impfpass: Original oder in Kopie gebe ich meinem Kind mit:

Ich bin damit einverstanden, dass meinem Kind Zecken entfernt werden dürfen:


Ich bin damit einverstanden, dass meinem Kind Pflaster geklebt werden dürfen:


Fotos dürfen vom Veranstalter veröffentlicht werden:


Gruppenfoto darf ohne Namensnennung veröffentlicht werden:


Fotos dürfen zur privaten Verwendung an die anderen Eltern weitergegeben werden:


Die AGB/Teilnahmebedingungen haben ich gelesen und akzeptiert:

Ich bestätige die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben:

Einverstanden, dass mein Kind an der o.g. Maßnahme des ev Dek Odw teilnimmt:

Bekannt ist: Ausschluss bei grobem Fehlverhalten ohne Kostenerstattung möglich:

Mit Absenden des Formulars gilt die Anmeldung als rechtsverbindlich:

Freiwillige Spende:
Datenschutz-
bestimmungen:
- Alle fett bezeichneten Felder müssen ausgefüllt sein -