| Veranstaltung: | |
| Anzahl Plätze: | |
| Nachname: | Teilnehmer/in |
| Vorname(n): | Teilnehmer/in |
| Adresse: | Teilnehmer/in |
| Handy: | Teilnehmer/in |
| Geburtstag: | Teilnehmer/in |
| Alter: | Teilnehmer/in |
| E-Mail: | Bitte korrekt erfassen, sonst kann keine Buchungsbestätigung versandt und keine Stornierung ausgeführt werden! |
| Personalausweisnummer: | Bitte gebe für den Fall einer Flugbuchung Deine Personalausweisnummer an |
| Mahlzeiten: |
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| Bemerkung: | Bei mir / meinem Kind ist folgendes zu beachten |
| Vorname: | Wenn unter 18 Jahre: Der Erziehungsberechtigten |
| Nachname: | Wenn unter 18 Jahre: Der Erziehungsberechtigten |
| Adresse: | Wenn unter 18 Jahre: Der Erziehungsberechtigten |
| E-Mail: | Wenn unter 18 Jahre: Der Erziehungsberechtigten |
| Telefon/Mobil: | Wenn unter 18 Jahre: Der Erziehungsberechtigten |
| Telefon/Mobil: | Zur Kontaktaufnahme in besonderen Fällen |
| Spende: | Für finanzielle Engpässe während der Freizeit spenden wir. |
| Bildrechte: |
Ich bin damit einverstanden, dass nach der Veranstaltung ein Gruppenfoto ohne Nennung der Namen veröffentlicht wird. |
| Daten: |
Ich willige hiermit ein, dass meine Daten gespeichert werden dürfen, um Informationen über zukünftige Angebote der Evangelischen Jugend Bergstraße zu erhalten. Mir ist bekannt, dass ich die Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen kann. |
| Badeerlaubnis unter Aufsicht: |
Bei Freizeiten auswählen |
| Erlaubnis für besondere Aktivitäten: |
Bei Freizeiten auswählen! (z.B. Radfahren, Klettern, Kanu/Boot fahren, Inlineskaten, Reiten, Outdoorsport, usw.) |
| Ggf. ergänzende Hinweise: | |
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Datenschutz-
bestimmungen: | |
- Alle fett bezeichneten Felder müssen ausgefüllt sein - |
